MAPA – Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial

O que é o exame MAPA?

O exame MAPA é um método não invasivo utilizado para monitorar a pressão arterial do paciente de forma contínua durante 24 horas, em condições normais do dia a dia. Ele é fundamental para diagnosticar, avaliar e acompanhar a hipertensão arterial, além de verificar a eficácia dos tratamentos adotados.

Objetivos do Exame MAPA

1. Diagnóstico de Hipertensão Arterial

• Confirmação diagnóstica: Permite identificar se a pressão arterial está elevada de forma persistente ou apenas em situações pontuais, como no consultório médico (hipertensão do avental branco).

• Detecção de hipertensão mascarada: Identifica casos em que a pressão é normal durante consultas, mas elevada no cotidiano.

• Análise de variações: Registra o comportamento da pressão ao longo do dia e da noite, identificando padrões importantes para o diagnóstico e tratamento.

2. Ajuste e Monitoramento do Tratamento

• Avaliação da eficácia do tratamento: Mostra se a medicação está controlando a pressão ao longo de 24h.

• Identificação de efeitos adversos: Ajuda a detectar quedas excessivas de pressão (hipotensão), especialmente durante a noite.

3. Avaliação do Ritmo Circadiano da Pressão Arterial

• Pressão diurna e noturna: Verifica como a pressão varia com a rotina, repouso, atividade física, sono e estresse.

• Padrões anormais: Permite identificar pacientes “non-dippers” (que não têm queda natural da pressão durante o sono), um fator de risco cardiovascular.

Como o Exame MAPA é Realizado

1. Preparação

• O paciente deve manter suas atividades diárias habituais.

• Deve evitar exercícios intensos e situações de estresse durante o exame.

• É importante usar roupas confortáveis para facilitar o posicionamento do manguito.

2. Procedimento

• Um manguito (semelhante ao do aparelho de pressão tradicional) é colocado no braço do paciente.

• Este manguito está ligado a um monitor portátil, preso à cintura ou ombro, que registra automaticamente os valores de pressão a cada 15 a 30 minutos durante o dia e 30 a 60 minutos durante a noite.

3. Registro e Análise

• Ao final das 24 horas, os dados são transferidos para um software específico.

• Um médico analisa os resultados para identificar padrões e definir a conduta terapêutica.

Cuidados e Considerações

• Conforto: Algumas medições podem causar leve desconforto pela compressão do manguito.

• Interferências: Movimentos intensos, estresse e certos medicamentos podem alterar os resultados. Por isso, é fundamental seguir corretamente as orientações recebidas.

• Diário de atividades: Em alguns casos, o paciente pode ser solicitado a anotar atividades, horários de refeições, uso de medicamentos e sintomas ao longo do exame.

Conclusão

O MAPA é um exame essencial para a avaliação precisa da pressão arterial, oferecendo uma visão ampla do comportamento pressórico do paciente ao longo do dia. Ele permite um diagnóstico mais confiável da hipertensão e maior segurança na condução do tratamento.